Que signifie une revue médicamenteuse ?
Une revue médicamenteuse, c’est un rendez-vous organisé avec un professionnel de santé - souvent un médecin ou un pharmacien - pour examiner tous vos médicaments. Ce n’est pas juste une vérification rapide. C’est une évaluation complète : quels médicaments vous prenez, à quelle dose, pourquoi, et surtout, est-ce que ça marche vraiment pour vous ?
Beaucoup de patients prennent cinq médicaments ou plus. C’est ce qu’on appelle la polypharmacie. Et plus vous en prenez, plus les risques augmentent : interactions dangereuses, effets secondaires inattendus, ou même des médicaments que vous n’avez plus besoin de prendre. Cette revue n’existe pas pour vous dire d’arrêter tout. Elle existe pour vous aider à prendre seulement ce qui est utile, sûr et bien adapté à votre situation.
Que devez-vous apporter ?
Ne venez pas les mains vides. Apportez tout ce que vous prenez. Pas seulement les ordonnances. Tout.
- Les comprimés, les gélules, les sirops
- Les inhalateurs, les patchs, les crèmes
- Les vitamines, les suppléments, les produits à base de plantes
- Les médicaments achetés sans ordonnance : paracétamol, ibuprofène, produits contre les maux d’estomac
Le mieux ? Mettez le tout dans un sac ou une boîte. Même les flacons vides. Les professionnels ont besoin de voir les étiquettes, les doses, les dates d’expiration. Parfois, un médicament que vous croyez inactif est encore dans votre armoire. Et parfois, un médicament que vous avez arrêté il y a trois mois est toujours sur votre liste. C’est normal. La revue sert à corriger ça.
Créez votre liste de médicaments
Avant le rendez-vous, faites une liste claire. Pas dans votre tête. Sur papier ou sur votre téléphone. Pour chaque médicament, notez :
- Le nom exact (ex : lisinopril 10 mg)
- La dose (combien de comprimés par jour ?)
- La raison pour laquelle vous le prenez (ex : « pour la tension » ou « pour les douleurs articulaires »)
- Le nom du médecin qui l’a prescrit
- Tout effet secondaire que vous avez remarqué (fatigue, nausées, vertiges, troubles du sommeil)
Si vous avez un problème avec un médicament - par exemple, vous oubliez de le prendre, ou vous avez peur des effets secondaires - notez-le aussi. Ce n’est pas une faute. C’est une information précieuse.
Pourquoi les médicaments en vente libre comptent ?
Vous pensez peut-être que les médicaments achetés en pharmacie sans ordonnance ne sont pas « sérieux ». C’est faux. Un simple ibuprofène pris tous les jours peut irriter votre estomac, monter votre tension artérielle, ou entrer en conflit avec vos autres traitements. Même un supplément comme l’ail ou le ginseng peut affecter la façon dont vos médicaments agissent.
Un pharmacien à Lyon m’a dit une fois : « On a vu des patients qui prenaient 12 comprimés par jour, et 8 d’entre eux étaient achetés sans ordonnance. Ils ne savaient même pas que c’était un problème. »
Ne sous-estimez rien. Même une gélule de vitamine D ou un sirop contre la toux. Tout compte.
Que faire si vous avez une consultation à distance ?
Si votre rendez-vous est en ligne ou par téléphone, la préparation devient encore plus cruciale. Le professionnel ne peut pas voir vos médicaments. Il doit vous croire sur parole. Et si vous oubliez un produit, ou vous trompez sur la dose, il peut prendre une mauvaise décision.
Voici ce qu’il faut faire :
- Prenez une photo de chaque flacon ou emballage avant le rendez-vous
- Envoyez-les par e-mail ou via la plateforme de téléconsultation si possible
- Organisez vos médicaments dans l’ordre de prise : matin, midi, soir
- Préparez votre liste écrite à portée de main pendant l’appel
Les patients atteints de Parkinson, par exemple, doivent être encore plus précis. Leurs médicaments agissent dans des fenêtres très étroites. Une prise décalée de 15 minutes peut causer des tremblements ou une rigidité. Dans ce cas, notez l’heure exacte de chaque prise. Même pour les médicaments non liés à la maladie.
Quelles questions poser pendant la revue ?
Vous n’êtes pas là pour écouter passivement. Vous êtes là pour comprendre. Voici des questions simples mais puissantes à poser :
- Est-ce que je dois vraiment prendre tous ces médicaments ?
- Y en a-t-il un que je pourrais arrêter ou réduire ?
- Quels sont les effets secondaires que je dois surveiller ?
- Y a-t-il d’autres traitements, plus simples ou moins chers ?
- Comment savoir si ce médicament fonctionne vraiment ?
- Que se passe-t-il si je ne le prends pas ?
Ne craignez pas de répéter. Si vous ne comprenez pas, dites-le. Un bon professionnel vous expliquera jusqu’à ce que ce soit clair.
Que se passe-t-il si vous ne venez pas ?
Les centres de santé ne vous envoient pas ces invitations par hasard. En France, comme au Royaume-Uni ou en Irlande, les revues sont devenues obligatoires pour les patients prenant plusieurs médicaments. Si vous ne répondez pas :
- Vous recevrez des rappels mensuels pendant 3 mois
- Ensuite, votre ordonnance peut être limitée à un mois au lieu de trois
- Si vous continuez à ne pas venir, les médecins peuvent arrêter de vous délivrer des médicaments jusqu’à ce que vous passiez la revue
Ce n’est pas une punition. C’est une mesure de sécurité. Des études montrent que les patients qui ne font pas leur revue ont 3 fois plus de risques d’être hospitalisés pour des effets secondaires liés aux médicaments.
Qui peut faire cette revue ?
Vous pensez peut-être que c’est uniquement votre médecin généraliste. Ce n’est pas toujours vrai. De plus en plus, ce sont les pharmaciens qui mènent ces revues. Ils sont formés pour analyser les interactions entre médicaments, comprendre les schémas de prise, et proposer des ajustements. Certains centres de santé ont même des pharmaciens en interne.
Vous pouvez demander à voir un pharmacien plutôt qu’un médecin. C’est tout à fait normal. Et dans certains cas, c’est même plus efficace.
Et après la revue ?
À la fin du rendez-vous, vous devriez avoir :
- Une liste mise à jour de vos médicaments
- Des explications claires sur ce qui change
- Un plan d’action : arrêter, remplacer, réduire, ou continuer
- La date de votre prochaine revue (généralement dans un an)
Ne partez pas sans cela. Demandez une copie écrite. Même si c’est juste un message sur votre portail santé en ligne. Gardez-le. Montrez-le à votre pharmacien la prochaine fois que vous allez chercher vos ordonnances.
Quand faut-il demander une revue avant l’heure ?
Vous n’attendez pas un an. Si vous avez :
- Des effets secondaires nouveaux ou plus forts
- Des changements dans votre santé (chute de poids, problèmes de mémoire, nouvelle maladie)
- Un nouveau médecin ou un nouveau spécialiste
- Un changement de logement ou de mode de vie (ex : entrée en maison de retraite)
Alors, demandez une revue immédiatement. Pas besoin d’attendre la lettre de rappel. Votre santé n’attend pas.
Dois-je apporter mes médicaments même si je les prends depuis des années ?
Oui, absolument. Même si vous prenez un médicament depuis 10 ans, il peut ne plus être adapté à votre âge, à vos autres traitements, ou à votre état de santé actuel. Les besoins changent. Ce qui était utile hier peut devenir inutile ou dangereux aujourd’hui.
Puis-je me faire aider par un proche pour préparer la revue ?
Bien sûr. Beaucoup de patients, surtout les personnes âgées ou celles avec des troubles de la mémoire, demandent à un membre de leur famille de les aider à faire la liste, à noter les effets secondaires, ou même à les accompagner au rendez-vous. C’est une bonne idée. Le professionnel apprécie d’avoir une deuxième personne pour confirmer les informations.
Si je ne comprends pas un médicament, puis-je demander à le remplacer ?
Oui. Vous avez le droit de demander une alternative. Par exemple, si un comprimé est trop gros à avaler, vous pouvez demander un sirop. Si un médicament est trop cher, vous pouvez demander un générique. Ou si vous avez des effets secondaires gênants, vous pouvez demander un traitement différent. Le but de la revue, c’est de trouver ce qui fonctionne le mieux pour vous, pas pour un modèle standard.
Les produits naturels comme les plantes ou les compléments comptent-ils ?
Oui, et c’est même crucial. Certains compléments peuvent interagir avec vos médicaments prescrits. Par exemple, la mélisse peut augmenter les effets des somnifères. Le gingembre peut fluidifier le sang et poser un risque si vous prenez un anticoagulant. Même un simple jus de pamplemousse peut bloquer l’action de certains médicaments. Ne les cachez pas. Dites tout.
Et si je ne me souviens pas de la dose d’un médicament ?
Ce n’est pas grave. Apportez le flacon. Le pharmacien ou le médecin pourra lire l’étiquette. Si vous n’avez plus le flacon, dites simplement : « Je ne me souviens pas, mais je le prends tous les matins ». Ils peuvent vérifier dans votre dossier médical ou appeler votre pharmacie pour confirmer. L’important, c’est de ne pas deviner.
