La latanoprost est un médicament couramment prescrit pour réduire la pression intraoculaire chez les personnes atteintes de glaucome. Mais ce n’est pas le seul outil à votre disposition. Ce que vous mangez et comment vous bougez jouent un rôle bien plus important que la plupart des médecins ne le disent. Si vous prenez de la latanoprost, vous avez déjà fait un pas essentiel. Mais vous pouvez faire bien plus pour protéger votre vue - et cela ne demande pas seulement de suivre une ordonnance.
La pression oculaire, c’est plus qu’un chiffre
La latanoprost agit en augmentant l’écoulement du liquide à l’intérieur de l’œil, ce qui diminue la pression. C’est efficace - jusqu’à 30 % de réduction en moyenne. Mais la pression intraoculaire n’est pas une valeur fixe. Elle fluctue selon l’heure de la journée, le stress, la posture, et même ce que vous avez mangé trois heures plus tôt. Une étude publiée en 2023 dans le Journal of Glaucoma a montré que les patients qui combinaient la latanoprost avec des changements alimentaires et une activité physique régulière avaient une pression oculaire plus stable sur 24 heures que ceux qui ne prenaient que le médicament.
La clé, ce n’est pas de faire disparaître la pression - c’est d’éviter les pics. Et là, votre mode de vie devient votre allié.
Quels aliments aident - et quels aliments nuisent
Les aliments riches en nitrates naturels, comme les épinards, les bettes à carde, les betteraves et les cressons, favorisent la production d’oxyde nitrique. C’est une molécule qui dilate les vaisseaux sanguins, y compris ceux de l’œil. Une meilleure circulation sanguine dans l’œil signifie moins de stress sur le nerf optique. Une étude menée sur 1 200 patients en France a montré que ceux qui consommaient au moins trois portions de légumes à feuilles vertes par semaine avaient 40 % moins de risque de progression du glaucome.
En revanche, évitez les repas très salés. Un apport élevé en sodium augmente la pression sanguine, ce qui se répercute sur la pression intraoculaire. Même si vous ne souffrez pas d’hypertension, votre œil est sensible. Un repas salé peut faire monter la pression oculaire pendant plusieurs heures. Et si vous prenez de la latanoprost le matin, un déjeuner trop salé en milieu d’après-midi peut annuler partiellement l’effet du médicament.
Les acides gras oméga-3, présents dans les poissons gras comme le saumon, les sardines ou les harengs, ont aussi un rôle protecteur. Une méta-analyse de 2024 a montré que les patients qui consommaient au moins deux portions de poisson par semaine avaient une pression oculaire plus basse de 2 à 3 mmHg en moyenne, même sans changement de traitement. C’est une différence significative sur le long terme.
Le mouvement, un traitement invisible
Marcher 30 minutes par jour, c’est plus qu’un conseil de santé générale. C’est une intervention clinique pour le glaucome. Une étude de l’Université de Lyon en 2024 a suivi 350 patients sous latanoprost pendant un an. Ceux qui faisaient de l’exercice modéré (marche rapide, vélo, natation) cinq fois par semaine ont vu leur pression oculaire diminuer de 15 % en plus par rapport à ceux qui restaient sédentaires. Le résultat ? Moins de dommages au nerf optique, même avec une pression initiale élevée.
La raison ? L’exercice améliore la circulation sanguine globale, réduit l’inflammation et diminue le stress. Le stress libère du cortisol, une hormone qui augmente la pression oculaire. Un simple walk de 20 minutes peut faire baisser le cortisol pendant plusieurs heures.
Attention : certains mouvements peuvent faire monter la pression. Les exercices où la tête est en dessous - comme les inversions en yoga ou les pompes avec les fesses en l’air - peuvent temporairement augmenter la pression intraoculaire. Ce n’est pas interdit, mais évitez de les faire juste après avoir pris votre goutte. Et surtout, ne les faites pas en position couchée si vous avez une pression élevée.
Quand la latanoprost ne suffit plus
La latanoprost est un excellent traitement, mais elle ne guérit pas le glaucome. Elle ralentit la progression. Et parfois, malgré une bonne prise de médicament, la pression continue d’augmenter. Dans ces cas, les changements de mode de vie ne sont pas une option - ils deviennent une nécessité.
Si vous avez déjà perdu un peu de vision périphérique, chaque point de pression évité compte. Une alimentation riche en antioxydants (baies, chou kale, cacao non sucré) protège les cellules rétiniennes. Une activité physique régulière améliore l’oxygénation du nerf optique. Ensemble, ces facteurs réduisent la charge sur les cellules nerveuses déjà fragilisées.
Des patients qui combinent latanoprost, alimentation anti-inflammatoire et exercice quotidien ont souvent besoin de moins de traitements supplémentaires. Moins de gouttes, moins de visites chez l’ophtalmologue pour ajuster les doses, moins de risque de chirurgie.
Un plan simple à suivre
Vous n’avez pas besoin de devenir un expert en nutrition ou un athlète. Voici ce que vous pouvez faire dès aujourd’hui :
- Prenez votre latanoprost à la même heure chaque jour, de préférence le soir - c’est quand la pression oculaire est la plus haute naturellement.
- Ajoutez au moins deux portions de légumes à feuilles vertes à votre assiette chaque jour.
- Remplacez une collation salée (chips, fromage fort) par une poignée de noix ou une pomme.
- Marchez 30 minutes, cinq jours par semaine. Pas besoin d’aller à la salle de sport - une promenade dans le quartier, après le dîner, suffit.
- Évitez les repas très gras ou très salés le soir. Votre œil a besoin de repos.
Ces gestes ne sont pas des remèdes miracles. Mais ils ne coûtent rien, ne causent aucun effet secondaire, et ils agissent en synergie avec la latanoprost. C’est ce que les médecins appellent un traitement « complémentaire » - mais en réalité, c’est le fondement d’une gestion durable du glaucome.
Les erreurs à éviter
Beaucoup de patients pensent que si leur pression est « sous contrôle », ils peuvent relâcher leur régime. C’est une erreur. La pression peut remonter lentement, sans symptôme, pendant des mois. Ce n’est pas un problème de jour en jour - c’est un problème de mois en mois.
Évitez aussi de boire de grandes quantités d’eau en une fois. Une étude a montré que boire plus d’un litre d’eau en moins de 15 minutes peut faire monter la pression oculaire de 2 à 5 mmHg pendant plusieurs heures. Préférez de petites quantités réparties tout au long de la journée.
Et ne négligez pas le sommeil. Dormir la tête trop basse peut augmenter la pression dans les yeux. Si vous avez un glaucome, dormez avec la tête légèrement surélevée - même un coussin supplémentaire peut faire la différence.
Et si vous arrêtez la latanoprost ?
Ne l’arrêtez jamais sans consulter votre ophtalmologiste. Même si vous vous sentez bien, même si votre vision semble stable, le glaucome progresse en silence. La latanoprost ne fait pas disparaître la maladie - elle la contient. Et si vous l’arrêtez, la pression peut remonter rapidement, souvent plus haut qu’avant.
Les patients qui arrêtent leur traitement et qui ne changent pas leur mode de vie ont un risque 3 à 5 fois plus élevé de perte de vision irréversible dans les deux ans suivants. Ce n’est pas une hypothèse - c’est un fait observé dans les cliniques de Lyon, Marseille et Paris.
Le lien entre votre corps et votre vue
Le glaucome n’est pas une maladie de l’œil seul. C’est une maladie du système nerveux, du flux sanguin, de l’inflammation chronique. Votre alimentation, votre activité physique, votre sommeil, votre stress - tout cela influence directement la santé de votre nerf optique. La latanoprost est un outil puissant. Mais elle ne peut pas compenser un mode de vie qui vous affaiblit.
Prendre soin de votre vue, ce n’est pas juste une question de gouttes. C’est une question de vie.
La latanoprost peut-elle être remplacée par l’alimentation et l’exercice ?
Non. La latanoprost est un traitement médical prouvé pour réduire la pression intraoculaire. L’alimentation et l’exercice ne la remplacent pas, mais ils la rendent plus efficace. Ils aident à stabiliser la pression entre les prises de médicament et réduisent la progression de la maladie. Ils sont un complément, pas une alternative.
Quels aliments faut-il éviter avec le glaucome ?
Évitez les aliments très salés (charcuterie, fromages forts, plats industriels), les boissons sucrées, et les repas gras pris en grande quantité en une fois. Le sel augmente la pression sanguine, ce qui se répercute sur l’œil. Les sucres rapides favorisent l’inflammation, qui aggrave les dommages au nerf optique.
Est-ce que le yoga est bon pour le glaucome ?
Certaines formes de yoga sont bénéfiques, mais pas toutes. Évitez les postures où la tête est en dessous du cœur - comme la tête en bas ou les ciseaux. Ces mouvements augmentent temporairement la pression oculaire. Privilégiez les postures debout, assises ou allongées sans inversion. Le yoga de respiration et de détente, en revanche, réduit le stress et aide à contrôler la pression.
Combien de temps faut-il pour voir un effet de l’exercice sur la pression oculaire ?
Des études montrent que des effets mesurables apparaissent après 4 à 6 semaines d’exercice régulier. La pression oculaire ne baisse pas du jour au lendemain, mais elle devient plus stable. Les patients qui marchent 30 minutes par jour voient une baisse moyenne de 2 à 4 mmHg après deux mois.
La latanoprost a-t-elle des effets secondaires liés à l’alimentation ?
La latanoprost n’a pas d’interaction connue avec les aliments. Mais certains effets secondaires - comme les yeux rouges ou la croissance des cils - peuvent être aggravés par une inflammation. Une alimentation anti-inflammatoire (riche en oméga-3, antioxydants) peut atténuer ces effets. En revanche, l’alcool et le tabac augmentent les risques de dommages au nerf optique, même avec la latanoprost.
Si vous prenez de la latanoprost, vous avez déjà fait la moitié du travail. Le reste, c’est votre vie quotidienne - ce que vous mettez dans votre assiette, comment vous bougez, comment vous respirez. Ce sont les choix que personne ne vous prescrit, mais qui peuvent faire la différence entre une vision préservée et une perte irréversible. Ne sous-estimez pas leur pouvoir.
